A gerincsérv kezelése nem egyszerű feladat a szakember számára sem, mert a gerincoszlop nyaki, háti, ágyéki, keresztcsonti, farki szakaszai más és más mozgékonysággal és funkcióval rendelkeznek.
A gerincoszlop összesen 33-35 csigolyából áll:
- 7 nyakcsigolya
- 12 háti csigolya
- 5 ágyéki csigolya
A következő 5 összecsontosodott – ez a keresztcsont –, és a farokcsont, ami 4-6 módosult álcsigolyából áll. Ezen csigolyatestek között találhatóak a porckorongok, melyek a gerinc mozgékonyságáért és stabilitásáért is felelnek. A porckorongok külső, többrétegű rostos falból és belső, gélszerű, kocsonyás magból állnak.
Mikor beszélünk gerincsérvről?
A gerinc túlerőltetése, (pl.sport, nehéz fizikai munka, ülő foglalkozás) vagy sérülés esetén a porckorong rostos fala megnyúlik, és a belső zselés anyag oldalra kiboltosul, nyomás alá kerül az ideggyök (protrusio). A kialakult állapot jól kezelhető műtét nélkül lágylézer terápiával.
Súlyosabb esetben (nagy súly emelése, közúti baleset esetén) a porckorong körkörös gyűrűi átszakadnak és a kocsonyás anyag a gerinccsatorna és a kilépő ideggyök közé kerül. Ez a kiszakadt porckorong sérv. A porckorong kocsonyás anyaga nyomhatja a gerincvelőt vagy a kilépő ideggyököt, ami csillapíthatatlan fájdalmat, zsibbadást, súlyosabb esetben izombénulást okozhat. Ebben az esetben a gerincsérv kezelése csak műtéti idegfelszabadítás révén oldható meg.
A gerincsérv tünetei
A legáltalánosabb tünete a gerincsérvnek, vagy más néven porckorongsérvnek az intenzív fájdalom, ami a porckorongsérv elhelyezkedése szerint a nyak, a hát vagy a derék területén okozhat erős fájdalmat. A fájdalom kisugározhat a karokba vagy a lábakba is és emellett jelentkezhet zsibbadás is. Súlyos esetekben izombénulás, vizelési vagy székelési zavarok is felléphetnek.
Nyaki gerincsérv: az esetek kb. 5-6 %-ban fordul elő
Baleseti sérüléseknél (motorkerékpárral történő esés kapcsán) és merev nyaktartás (számítógépes munka) mellett alakul ki leggyakrabban a nyakcsigolyák sérve, melyet a nyakfájás és a karokba kisugárzó fájdalom jellemez. Kísérő tünetek lehetnek a karok, a kezek és az ujjak zsibbadása is. Súlyos esetekben akár izomgyengeség és bénulás is kialakulhat. A nyaki gerincmozgások ilyenkor nagymértékben beszűkülnek és fájdalmasak.
A háti gerincsérv ritka: az esetek kb. 2%-ban fordul elő
A háti gerincsérv ritkán fordul elő, mert ez a gerincszakasz kevésbé mozgatható, mint a felette lévő nyaki és az alatta lévő ágyéki gerincszakasz. A hát és lapockafelé sugárzó fájdalom a legfőbb tünete.
Ágyéki gerincsérv: az esetek kb. 90%-ban fordul elő
Az ágyéki gerincsérv leggyakrabban a 4. és az 5. ágyékcsigolya, vagy az 5. ágyékcsigolya és a keresztcsont közötti területen alakul ki. Jellemző rá a deréktáji éles, szúró fájdalom, ami lesugárzik a combokon át akár a lábfejekig is. Gyakran kialakuló ülőideggyulladás (isiász) hátterében is gerincsérv a kiváltó ok.
Az ágyéki gerincsérvre jellemző még a deréktáji mozgások nagyfokú beszűkülése, az alsó végtagon kialakuló zsibbadás, izomgyengeség. Súlyosabb esetben izombénulás vagy széklet és vizelet ürítési zavar is kialakulhat. A beteg kímélő testtartást vesz fel, a fájdalmai csökkentésére (antalgiás testtartás).
A gerincsérv kialakulásának okai
- Porckorong degeneráció, kopás: a vízhiányos porckorong rugalmassága csökken,
- Baleseti sérülés pl. frontális ütközés, motorról való leesés,
- Hirtelen, nagy súly emelése (sport, költöztetés),
- Oldalirányú rossz gerincmozdulat lehajláskor,
- Túlzásba vitt edzés,
- Rossz, görnyedt tartásban végzett monoton ülőmunka.
Hogyan történik a gerincsérv diagnózisa?
A gerincfájdalom kialakulásáról, vagy a baleseti sérülés körülményeiről részletes kikérdezzük a beteget. Majd fizikális vizsgálat után RTG, CT, MR vizsgálattal pontosan tisztázzuk az elváltozás helyét és nagyságát. Ennek alapján dönthető el, hogy a konzervatív terápiával vagy műtéttel oldható meg a kialakult probléma. Továbbá ez alapján történik a gerincsérv kezelése is.
A gerincsérv kezelése
Kiszakadt gerincsérv esetén az egyetlen megoldás az ideggyök felszabadítása (flavotomia). A műtéti kezelést követően rehabilitációs kezelések segítik a beteg gyógyulását – McKenzie gyógytorna, lágylézer kezelés, úszás – a teljes rehabilitáció eléréséhez.
A gerincsérv kezelése lágylézer terápiával:
- Gyorsan csillapítja a fájdalmat
- Gyorsan javítja a szövetek keringését az ideg lefutása mentén
- Fájdalommentes, mellékhatása nincs
- Oldja a fájdalmas izomgörcsöket
- Gyorsítja a szervezet regenerációját
- Fémek, protézis, pacemaker mellett is alkalmazható a kezelés
- Rehabilitációs kezelésekkel jól kombinálható
- A kiszakadt sérv műtét utáni rehabilitációját a kezelés gyorsítja
